שתלים דנטליים יכולים לסייע בשיקום הלעיסה, המראה והביטחון בחיוך. הדרך מתחילה בבדיקת התאמה ובהבנה של האפשרויות העומדות בפניכם.
אובדן שן יכול להשפיע על פעולות יומיומיות פשוטות: לעיסה בצד מסוים, דיבור או חיוך בתמונה. לעיתים חסרה שן אחת, ולעיתים נדרש שיקום נרחב יותר. שתלים דנטליים מאפשרים ליצור בסיס לשיניים חלופיות, אך התאמת הטיפול מתחילה בהסתכלות על הפה כולו — השיניים שנותרו, החניכיים, העצם והצרכים שלכם.
לפני שמחליטים על עקירה והשתלה, חשוב לבדוק אם ניתן לשמר את השן הטבעית ומה התחזית שלה לאורך זמן. שתל הוא פתרון להחלפת שן חסרה; הוא אינו סיבה לוותר על שן שניתן לטפל בה ולשמר אותה.
מהו שתל דנטלי
שתל דנטלי הוא רכיב המוחדר לעצם הלסת ומשמש בסיס לשיקום. מרבית השתלים עשויים טיטניום. לאחר ההשתלה מתרחש תהליך ביולוגי שבו העצם נצמדת לפני השטח של השתל ומקנה לו תמיכה.
בשיקום של שן בודדת נהוג להבחין בין שלושה חלקים:
-
השתל: החלק הנמצא בתוך העצם.
-
המבנה: הרכיב המחבר בין השתל לשיקום שמעליו.
-
הכתר: החלק הגלוי, המחליף את כותרת השן ומשתתף בלעיסה.
שתלים יכולים לתמוך בכתר לשן אחת, בגשר להשלמת מספר שיניים או בשיקום של לסת מחוסרת שיניים. במקרים מסוימים הם משמשים גם לייצוב תותבת נשלפת. לא תמיד נדרש שתל נפרד עבור כל שן חסרה.
למי מתאים טיפול באמצעות שתלים
ההתאמה אינה נקבעת לפי צילום בלבד. הבדיקה כוללת הערכה של כמות העצם ומיקומה, מצב החניכיים, אפשרויות השיקום והיכולת לנקות את האזור בעתיד. נבחנים גם המצב הרפואי, תרופות קבועות, איזון סוכרת, עישון והרגלי היגיינה.
מחלת חניכיים פעילה מחייבת טיפול וייצוב לפני השתלה. השתלים אינם מוגנים מפני דלקת, והיסטוריה של מחלת חניכיים מעלה את הסיכון למחלות סביבם. לכן הכנת הפה והקפדה על מעקב הן חלק מתוכנית הטיפול, גם כאשר האזור שבו מתוכננת ההשתלה אינו כואב.
גיל מבוגר כשלעצמו אינו בהכרח מכשול. ההחלטה תלויה בבריאות הכללית, במצב הפה וביכולת לעבור את הטיפול ולתחזק את השיקום. אצל צעירים יש לבחון אם גדילת הלסתות הסתיימה.
מהו שתל דנטלי?
שתל דנטלי הוא רכיב המוחדר לעצם הלסת ומשמש בסיס לשיקום. מרבית השתלים עשויים טיטניום. לאחר ההשתלה מתרחש תהליך ביולוגי שבו העצם נצמדת לפני השטח של השתל ומקנה לו תמיכה.
בשיקום של שן בודדת נהוג להבחין בין שלושה חלקים:
השתל: החלק הנמצא בתוך העצם.
המבנה: הרכיב המחבר בין השתל לשיקום שמעליו.
הכתר: החלק הגלוי, המחליף את כותרת השן ומשתתף בלעיסה.
שתלים יכולים לתמוך בכתר לשן אחת, בגשר להשלמת מספר שיניים או בשיקום של לסת מחוסרת שיניים. במקרים מסוימים הם משמשים גם לייצוב תותבת נשלפת. לא תמיד נדרש שתל נפרד עבור כל שן חסרה.
למי מתאים טיפול באמצעות שתלים?
ההתאמה אינה נקבעת לפי צילום בלבד. הבדיקה כוללת הערכה של כמות העצם ומיקומה, מצב החניכיים, אפשרויות השיקום והיכולת לנקות את האזור בעתיד. נבחנים גם המצב הרפואי, תרופות קבועות, איזון סוכרת, עישון והרגלי היגיינה.
מחלת חניכיים פעילה מחייבת טיפול וייצוב לפני השתלה. השתלים אינם מוגנים מפני דלקת, והיסטוריה של מחלת חניכיים מעלה את הסיכון למחלות סביבם. לכן הכנת הפה והקפדה על מעקב הן חלק מתוכנית הטיפול, גם כאשר האזור שבו מתוכננת ההשתלה אינו כואב.
גיל מבוגר כשלעצמו אינו בהכרח מכשול. ההחלטה תלויה בבריאות הכללית, במצב הפה וביכולת לעבור את הטיפול ולתחזק את השיקום. אצל צעירים יש לבחון אם גדילת הלסתות הסתיימה.
איך מתבצע התהליך
השלב הראשון הוא בדיקה ושיחה על הצרכים והציפיות שלכם. בהתאם לממצאים מבוצעים צילומים ולעיתים הדמיה תלת־ממדית. כבר בשלב זה מתכננים את השיניים שיותקנו בהמשך, כדי שמיקום השתלים ישרת את השיקום.
לאחר הכנת הפה מוחדרים השתלים, בדרך כלל בהרדמה מקומית. בהמשך ניתנת תקופת החלמה שבמהלכה נוצר החיבור לעצם. בהתאם לשיטה ולמצב הרקמות, ייתכן שיידרש שלב נוסף של חשיפת השתל.
כאשר התנאים מתאימים, נלקחות מידות או מבוצעת סריקה לצורך הכנת השיקום. בסיום נבדקים ההתאמה, המראה, מגעי הלעיסה והגישה לניקוי. משך התהליך הכולל הוא לרוב מספר חודשים, ועשוי להתארך אם נדרשים טיפולים מקדימים או בניית עצם.
ומה אם אין מספיק עצם
חוסר עצם אינו פוסל אוטומטית השתלה, אך הוא עשוי לשנות את התוכנית. לעיתים אפשר לבצע בניית עצם יחד עם ההשתלה,
ולעיתים נכון לבצעה קודם ולהמתין להחלמה.
בחלק האחורי של הלסת העליונה, הקרבה לסינוס עלולה להגביל את גובה העצם הזמין.
במקרים מתאימים נשקלת הרמת סינוס — פעולה שבה מרימים בעדינות את הקרום המצפה את הסינוס כדי לאפשר יצירת נפח עצם נוסף באזור. הצורך בפעולה והחלופות לה נקבעים לפי ההדמיה והתכנון השיקומי.
השתלה מיידית ושיניים באותו יום
המונחים דומים, אך מתארים החלטות שונות:
השתלה מיידית היא החדרת השתל באותו מפגש שבו נעקרת השן.
שיקום מיידי הוא חיבור שיקום לשתל בסמוך להשתלה, לעיתים באותו יום. כאשר השיקום משתתף במגעי הלעיסה מדובר בהעמסה מיידית; במקרים אחרים השיקום הזמני מתוכנן ללא מגע ישיר עם השיניים הנגדיות.
אפשר לבצע השתלה מיידית ולהמתין לפני חיבור הכתר. אפשר גם לבצע העמסה מיידית באזור שבו השן נעקרה בעבר. ההתאמה תלויה, בין היתר, ביציבות הראשונית של השתל, במצב העצם וביכולת להגן על האזור בתקופת ההחלמה. השיקום הראשוני עשוי להיות זמני, ואין להסיק מהביטוי ״שיניים ביום אחד״ שהטיפול כולו מסתיים באותו יום.
כאב החלמה וחזרה לשגרה
ההרדמה המקומית נועדה למנוע כאב במהלך הפעולה, אם כי אפשר להרגיש לחץ או רטט. לאחר הטיפול ייתכנו כאב, נפיחות, שטפי דם או דימום קל. עוצמתם ומשכם משתנים לפי היקף הטיפול והתגובה האישית.
תקבלו הנחיות מותאמות לגבי אכילה, ניקוי, פעילות גופנית ותרופות. ההחלמה הראשונית של החניכיים מהירה יותר מתהליך החיבור של השתל לעצם, ולכן גם כשמרגישים טוב חשוב להמשיך להגן על האזור בהתאם להנחיות.
מה חשוב לדעת על סיכונים ותחזוקה
הסיכונים כוללים זיהום, אי־קליטה של השתל, פגיעה במבנים סמוכים וסיבוכים מכניים בשיקום. הסיכון האישי נבחן במסגרת התכנון ומוסבר לפני הטיפול. עישון עלול לפגוע בריפוי ובתוצאות.
לאורך זמן עלולה להתפתח דלקת ברקמה סביב השתל, ובמקרים מסוימים גם פגיעה בעצם התומכת בו — מצב הנקרא פרי־אימפלנטיטיס. ניקוי יומיומי, טיפול מקצועי וביקורות במרווחים אישיים מסייעים למניעה ולגילוי מוקדם. שתל אינו מקבל עששת, אבל בהחלט זקוק לתחזוקה.
שאלות נפוצות
האם חייבים שתל לכל שן חסרה?
לא. מספר השתלים נקבע לפי סוג השיקום, פיזור השיניים החסרות, העצם והעומסים הצפויים.
האם אשאר בלי שן בזמן ההחלמה?
במקרים רבים ניתן לתכנן פתרון זמני. סוגו תלוי באזור המטופל ובצורך למנוע לחץ על השתל והרקמות.
כמה זמן שתל מחזיק?
שתלים יכולים לתפקד שנים רבות, אך אין להם תוחלת חיים מובטחת. הבריאות, התחזוקה ומצב השיקום משפיעים על התוצאה
אפשר לעבור השתלה אם יש סוכרת?
לעיתים כן. חשוב להעריך את איזון הסוכרת ואת המצב הרפואי לפני קבלת החלטה. סוכרת שאינה מאוזנת עלולה לפגוע בריפוי.
אילו חלופות קיימות?
בהתאם למקרה אפשר לשקול שימור שן, גשר הנתמך בשיניים או תותבת נשלפת. לכל אפשרות יתרונות, מגבלות ודרישות תחזוקה
ממה מורכב מחיר הטיפול?
מהיקף השיקום, מספר השתלים, טיפולים מקדימים, בניית עצם, רכיבים ושיקום זמני או סופי. כדאי לקבל תוכנית כתובה המבהירה אילו שלבים כלולים במחיר.
